# 电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）

病历检索加患者摘要的全过程记录。一段轨迹从一次提问开始：任务请求写明用途与证据截点，查询逐步发出，返回结果带名次。被选中与被排除的证据双向留存。摘要成版后拆成一条条断言，每条断言的引用指回原文的字符起止位置。用于训练检索类智能体，也可用于上线前的逐步核验。
所属体系：医疗智能体数据。
实体 15 个：引用 · 临床文书 · 临床事件 · 证据选择 · 患者语料快照 · 数据质量项 · 检索步骤 · 检索结果 · 检索摘要轨迹 · 复核记录 · 来源沿袭 · 数据划分 · 摘要断言 · 摘要版本 · 任务请求。
字段 102 个（交付范围内的字段总数）。
可获得的业务字段（示例）：过敏史 · 现病史 · 记录时间 · 体格检查 · 既往史 · 文书类型 · 主诉 · 入院诊断 · 诊断依据 · 诊疗计划 · 文档类型 · 文档内容 · 医师签名 · 文档标题 · 目前情况 · 入院科室 · 入院情况 · 诊疗经过 · 跨来源状态 · 文书数 · 就诊组数 · 事件数 · 文书族 · 文书正文 · 文本版本 · 事件状态 · 事件正文 · 事件时间 · 事件类型 · 问题来源性质 · 查询正文 · 摘要截点 · 任务用途 · 查询形态 · 序号 · 步骤状态 · 截点核查 · 返回名次 · 返回正文 · 相关度 · 目标类型 · 选择理由 · 选择结果 · 轨迹状态 · 轨迹类型 · 摘要用途 · 摘要层级 · 摘要正文 · 支持状态 · 断言正文 · 复核状态 · 引用终点 · 引用起点 · 引用正文 · 复核版本 · 隔离层级 · 数据划分状态 · 处理方式 · 问题代码 · 引用标识 · 断言标识 · 目标标识 · 数据性质 · 文书标识 · 快照标识 · 就诊分组标识 · 可用时间 · 事件标识 · 选择标识 · 轨迹标识 · 患者分组标识 · 数据质量项标识 · 步骤标识 · 结果标识 · 任务标识 · 复核标识 · 沿袭标识 · 对象类型 · 对象标识 · 来源定位 · 转换规则 · 划分组标识 · 摘要版本标识。
实体关系 2 组：一条轨迹连接任务请求、查询步骤、检索结果、证据选择、摘要版本、断言、引用与复核记录 · 检索与引用的目标可为临床文书或结构化事件，两者都保存对象类型、标识与可读正文。
数据集组织形式：轨迹清单 ＋ 单一轨迹文件夹 ＋ 元数据文件；轨迹文件夹内含患者语料快照、任务请求、检索步骤与返回、证据选择；另有摘要版本与断言、引用、复核。。
数据量：按项目商定。
字段范围：按项目的数据来源与加工范围商定。
交付与供应方式：数据集交付：清单 CSV／Parquet ＋ 单一对象文件夹 ＋ Meta.jsonl／Parquet；API 调用；Token 计量；数巨有谱可信数据空间连接器合约使用。
数据取得方式：数据资源持有方书面授权。
数据来源机构：医疗机构（含等级医院、社区医院及康复机构、疾控机构）。
数据加工机构：数巨有谱或数据资源持有方。
数据经营机构：数巨有谱（经营权权利人）。
许可：评估与研究使用许可。
更新日期：2026-08-05。

## 样例

一名患者的语料快照：门诊与住院两组就诊下的临床文书与结构化临床事件。在这份快照上跑出一段检索摘要轨迹。任务请求写明本次摘要的用途与证据截点。检索步骤按序号发出查询，返回结果带名次与相关度，并保留原次序。证据选择逐条记下哪些被选中、哪些被排除及其理由。摘要成版后拆成可单独核查的断言，每条断言配一条引用，指到具体文书正文的字符起止位置。本样例覆盖单文书、跨文书与跨就诊时间三类查询形态。

## 使用场景

- 医疗科技企业 · 病历检索与患者摘要智能体团队｜检索选证策略的分段学习与逐步归因｜获得：检索、选证、成稿三段可分别训练与归因的轨迹底座
- 三甲医院 · 交接班与病情汇报流程｜不同用途的摘要各自成版与逐句溯源｜获得：分用途成版、逐句可溯源、改版留痕的摘要组织方式
- 医院信息部门 · 智能体上线前的可回放核验｜引入检索类应用时的过程核验与复跑口径｜获得：可按步骤核验、无出处即判不采信的引入评估方法
- 高校与科研机构 · 摘要可靠性与引用核查研究｜引用忠实性与证据充分性的可测量设计｜获得：引用忠实性与证据充分性可分别量化的研究底座

## 常见问题

问：电子病历检索与患者摘要轨迹数据包含哪些内容？
答：电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）记录检索加摘要的全过程。一段轨迹从任务请求开始，写明用途与证据截点；查询逐步发出，返回结果带名次，被选中与被排除的证据双向留存。摘要成版后拆成断言，引用指回原文的字符起止位置。

问：这类轨迹数据适合做什么？
答：电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）用于训练检索类智能体的选证策略，也可用于上线前的逐步核验与复跑。交接班、病情汇报等不同用途的摘要各自成版，可逐句回溯到来源。

问：轨迹的样例能看到什么？怎么交付？
答：公开样例展示电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）的一段轨迹：任务请求、检索步骤与返回、证据选择、摘要版本与断言引用。交付为轨迹清单加单一轨迹文件夹与元数据文件，另支持 API 调用与连接器合约使用。

问：起订量是多少？可以怎么定制？
答：电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）起订量为 300 段检索摘要轨迹，范围按单一查询形态或全查询形态组合确定。摘要用途构成、语料快照的就诊跨度、检索步骤深度、临床科室场景与证据选择难度可选配。

问：和哪些产品搭配使用？
答：电子病历检索与患者摘要轨迹数据（SHP-MED-08-050）的评测侧对应医疗检索增强生成(RAG)评测集（SHP-MED-07-046）。轨迹要复跑，需配医疗工具规范与模拟环境数据（SHP-MED-08-055）。


## 关联数据集

- SHP-MED-07-046 医疗检索增强生成(RAG)评测集：检索与引用能力的评测侧口径
- SHP-MED-08-055 医疗工具规范与模拟环境数据：轨迹回放所需的工具合同与模拟环境
- SHP-MED-03-023 临床多模态病例数据：语料快照的病例侧来源形态

页面：https://www.shujuyoupu.com/datasets/catalog/products/SHP-MED-08-050/