本产品交付决策点候选层：在证据文书上识别临床事件与决策点候选，并给出候选状态与确认状态。候选选项、实际动作、理由、不确定性与结局按项目约定生产与确认。样例批次尚未确认，见数据质量项。可用于训练需要交代中间步骤的临床推理模型，也可用于病例复盘教学。
医疗模型训练 · 评估与研究使用许可 · 更新日期 2026-08-05
以下内容来自产品说明书，包含数据拓扑、字段字典、脱敏样例、使用场景及定制方式。
| 项 | 数量 | 内容 |
|---|---|---|
| 实体 | 14 | 证据文书 · 临床事件候选 · 决策点候选 · 候选选项 · 证据—选项边 · 观察到的动作 · 理由陈述 · 不确定性 · 临床结局 · 状态—证据—动作记录 · 复核记录 · 数据划分 · 数据质量项 · 来源沿袭 |
| 字段 | 77 | 交付范围内的字段总数 |
| 实体关系 | 2 | 决策点候选与已确认的过程监督样本分列，候选状态与确认状态各自记录 · 证据文书把临床事件候选、决策点候选与可逐步判分的状态—证据—动作记录串在一起 |
在同一位置切换字段字典、实体血缘与脱敏样例，避免重复铺陈造成页面过长。
| 对象 | 英文键 | 中文名 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 临床事件候选 | event_id | 事件标识 | |
| 临床事件候选 | document_id | 文书标识 | |
| 临床事件候选 | candidate_status | 候选状态 | |
| 临床事件候选 | data_nature | 数据性质 | |
| 临床结局 | outcome_id | 结局标识 | |
| 临床结局 | decision_id | 决策标识 | |
| 临床结局 | outcome_text | 结局描述 | |
| 临床结局 | window_start | 窗口起点 | |
| 临床结局 | window_end | 窗口终点 | |
| 临床结局 | data_nature | 数据性质 | |
| 决策点候选 | decision_id | 决策标识 | |
| 决策点候选 | event_id | 事件标识 | |
| 决策点候选 | candidate_status | 候选状态 | |
| 决策点候选 | confirmation_status | 确认状态 | |
| 决策点候选 | data_nature | 数据性质 | |
| 决策选项 | option_id | ||
| 决策选项 | decision_id | 决策标识 | |
| 决策选项 | option_text | ||
| 决策选项 | option_status | ||
| 决策选项 | data_nature | 数据性质 | |
| 证据文书 | document_id | 文书标识 | |
| 证据文书 | document_family | 文书族 | |
| 证据文书 | content_sha256 | 正文校验值 | |
| 证据文书 | deidentification_status | 去标识状态 | |
| 证据文书 | data_nature | 数据性质 | |
| 证据选项关联边 | edge_id | ||
| 证据选项关联边 | event_id | 事件标识 | |
| 证据选项关联边 | option_id | ||
| 证据选项关联边 | edge_type | 关系边类型 | |
| 证据选项关联边 | data_nature | 数据性质 | |
| 观察到的动作 | action_id | 动作标识 | |
| 观察到的动作 | decision_id | 决策标识 | |
| 观察到的动作 | action_text | ||
| 观察到的动作 | execution_status | 执行状态 | |
| 观察到的动作 | event_time | 事件时间 | |
| 观察到的动作 | data_nature | 数据性质 | |
| 数据质量项 | qualityissueid | 数据质量项标识 | |
| 数据质量项 | issue_code | 问题代码 | |
| 数据质量项 | handling | 处理方式 | |
| 数据质量项 | data_nature | 数据性质 | |
| 理由陈述 | rationale_id | ||
| 理由陈述 | decision_id | 决策标识 | |
| 理由陈述 | option_id | ||
| 理由陈述 | rationale_text | ||
| 理由陈述 | source_nature | ||
| 理由陈述 | review_status | 复核状态 | |
| 理由陈述 | data_nature | 数据性质 | |
| 复核记录 | review_id | 复核标识 | |
| 复核记录 | decision_id | 决策标识 | |
| 复核记录 | review_status | 复核状态 | |
| 复核记录 | review_time | 复核时间 | |
| 复核记录 | data_nature | 数据性质 | |
| 来源沿袭 | lineage_id | 沿袭标识 | |
| 来源沿袭 | object_type | 对象类型 | |
| 来源沿袭 | object_id | 对象标识 | |
| 来源沿袭 | sourceassetid | 来源资产标识 | |
| 来源沿袭 | sourcerecordlocator | 来源记录定位 | |
| 来源沿袭 | source_fingerprint | 来源内容指纹 | |
| 来源沿袭 | transformation_rule | 转换规则 | |
| 来源沿袭 | data_nature | 数据性质 | |
| 数据划分组 | split_id | 数据划分标识 | |
| 数据划分组 | case_id | 病例标识 | |
| 数据划分组 | split_name | 数据划分名称 | |
| 数据划分组 | data_nature | 数据性质 | |
| 状态证据动作记录 | record_id | 记录标识 | |
| 状态证据动作记录 | clinical_state | ||
| 状态证据动作记录 | evidence_reference | 证据引用 | |
| 状态证据动作记录 | candidate_action | ||
| 状态证据动作记录 | constraint | 约束 | |
| 状态证据动作记录 | outcome_basis | ||
| 状态证据动作记录 | score_basis | ||
| 状态证据动作记录 | data_nature | 数据性质 | |
| 不确定性 | uncertainty_id | 不确定性标识 | |
| 不确定性 | decision_id | 决策标识 | |
| 不确定性 | uncertainty_text | ||
| 不确定性 | uncertainty_type | 不确定性类型 | |
| 不确定性 | data_nature | 数据性质 |
数据血缘拓扑
实体与连接关系分层呈现：上方先识别全部数据对象，下方逐条阅读关系基数，避免连线交叠、标签遮挡或内容被裁切。
候选状态／确认状态
文书族／披露口径
逐份回指出处
选中／建议／假设／未见记录
支持／反对／相关
计划／开立／已执行
来源性质逐条声明
信息不足／证据冲突
带观察窗
逐步可判分
决策点级复核
按病例成组
停在候选层
加工规则登记
每条关系独占一行，基数置于两实体之间
证据文书
文书族／披露口径
临床事件候选
逐份回指出处
临床事件候选
逐份回指出处
决策点候选
候选状态／确认状态
决策点候选
候选状态／确认状态
候选选项
选中／建议／假设／未见记录
临床事件候选
逐份回指出处
证据—选项边
支持／反对／相关
候选选项
选中／建议／假设／未见记录
证据—选项边
支持／反对／相关
决策点候选
候选状态／确认状态
观察到的动作
计划／开立／已执行
决策点候选
候选状态／确认状态
理由陈述
来源性质逐条声明
决策点候选
候选状态／确认状态
不确定性
信息不足／证据冲突
候选选项
选中／建议／假设／未见记录
临床结局
带观察窗
决策点候选
候选状态／确认状态
复核记录
决策点级复核
状态—证据—动作记录
逐步可判分
观察到的动作
计划／开立／已执行
数据划分
按病例成组
决策点候选
候选状态／确认状态
| 起 | 基数 | 至 | 关系语义 |
|---|---|---|---|
| 证据文书 | 1—n | 临床事件候选 | 一份证据文书上识别出的临床事件候选 |
| 临床事件候选 | 1—n | 决策点候选 | 事件候选之上重建的决策点候选 |
| 决策点候选 | 1—n | 候选选项 | 一个决策点之下的多个候选选项 |
| 临床事件候选 | 1—n | 证据—选项边 | 证据侧接入证据—选项边 |
| 候选选项 | 1—n | 证据—选项边 | 选项侧接入证据—选项边 |
| 决策点候选 | 1—n | 观察到的动作 | 该决策点之后实际执行的动作 |
| 决策点候选 | 1—n | 理由陈述 | 该决策点下逐条声明来源性质的理由 |
| 决策点候选 | 1—n | 不确定性 | 该决策点上登记的不确定性 |
| 候选选项 | 1—n | 临床结局 | 选项之后观察到的结局及其观察窗 |
| 决策点候选 | 1—n | 复核记录 | 该决策点的复核记录 |
| 状态—证据—动作记录 | 1—n | 观察到的动作 | 把状态、所引证据与候选动作串成可逐步判分的记录 |
| 数据划分 | 1—n | 决策点候选 | 决策点按病例成组归入数据划分 |
证据文书上先识别临床事件候选，事件之上再重建决策点候选。决策点之下展开候选选项、实际执行的动作、理由、不确定性与结局。证据与选项之间显式建边，写明是支持、反对还是相关。选项状态分被选中、被建议、假设性与未见记录四档。状态—证据—动作记录把决策截点上的病情状态、所引证据与候选动作串在一起，供逐步判分。结局带观察窗，供事后评估。
| 分组 | 字段 | 英文键 | 语义 |
|---|---|---|---|
| 证据文书 | 文书族 | document_family | 该证据文书的类别。本例含门诊病历、入院记录、首次病程记录、病程与查房记录二十一份、手术记录与出院记录 |
| 证据文书 | 去标识状态 | deidentification_status | 该文书正文在结构层的披露口径，本例为正文不随结构层披露；正文是否随交付包提供按项目约定 |
| 临床事件候选 | 候选状态 | candidate_status | 该事件的成熟程度，本例为来源候选未复核；由文书识别出的事件不因进入交付包而变成已确认事件 |
| 临床事件候选 | 所属证据文书 | document_id | 该事件出自哪一份文书，使每个事件都能回指到它的证据出处 |
| 决策点候选 | 候选状态 | candidate_status | 该决策点的产生方式。本例为重建候选：决策点由专业人员依据可核事实重建 |
| 决策点候选 | 确认状态 | confirmation_status | 该决策点是否已被确认为来源过程，本例十二个全部为未确认；候选与确认是两件事，分列存放 |
| 决策点候选 | 所依附事件 | event_id | 该决策点挂在哪一个临床事件候选之上，决策与触发它的事件成对 |
| 候选选项 | 选项正文 | option_text | 该决策点下的一个可选方案；选项与实际选择分列，未记录的选项不追认为当时真的考虑过 |
| 候选选项 | 选项状态 | option_status | 该选项的处置，区分被选中、被建议、假设性与未见记录 |
| 证据—选项边 | 边类型 | edge_type | 证据与选项之间的关系，区分支持、反对与相关；连接逐条显式建立 |
| 观察到的动作 | 动作正文 | action_text | 该决策点之后实际执行的医嘱、操作或处置 |
| 观察到的动作 | 执行状态 | execution_status | 该动作是否真的执行；计划、开立与实际执行分列 |
| 观察到的动作 | 事件时间 | eventtimeraw | 该动作的实际发生时点，用于与决策截点比对先后 |
| 理由陈述 | 理由来源性质 | source_nature | 这条理由是从来源记录中读到的，还是由专业人员重建的；来源性质逐条声明，重建的理由不被写成原医师的思路 |
| 理由陈述 | 理由正文 | rationale_text | 支撑该选项的说明；过程监督采用可核对的结构化陈述，不保存无法核对的自由推理长文 |
| 不确定性 | 不确定性类型 | uncertainty_type | 该决策点上不确定性的种类，如信息不足、证据冲突、结果不可预知 |
| 不确定性 | 不确定性正文 | uncertainty_text | 不确定性的具体内容，随决策点一同交付 |
| 临床结局 | 观察窗起止 | windowstart／windowend | 该结局的观察时间边界；结局只用于事后评估，不回流到决策截点之前的输入 |
| 状态—证据—动作记录 | 临床状态 | clinical_state | 决策截点上的病情状态描述，是这一步推理的起点 |
| 状态—证据—动作记录 | 候选动作与约束 | candidate_action／constraint | 该状态下可采取的动作及其适用约束；给动作必带条件，不给无条件的方案 |
| 状态—证据—动作记录 | 计分依据 | score_basis | 对这一步作判断时依据什么，使过程可逐步判分 |
| 状态—证据—动作记录 | 结局依据 | outcome_basis | 这一步与结局之间的依据关系 |
| 数据质量项 | 问题代码 | issue_code | 本批登记的问题，本例为来源证据本身不足以确立已确认的决策过程监督 |
| 数据质量项 | 处理方式 | handling | 处理口径：如实停在候选层 |
二十六份证据文书，在其上识别出二十六个临床事件候选和十二个决策点候选。文书分六类：门诊病历、入院记录、首次病程记录、病程与查房记录二十一份、手术记录、出院记录。事件候选与文书逐份对应。十二个决策点候选都带候选状态与确认状态。本例全部为重建候选，且未确认为来源过程记录，停在候选层。
{
"样例性质": "真实记录·已脱敏",
"evidence_document": [
{
"deidentification_status": "customer_text_not_disclosed",
"document_family": "门诊病历",
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"document_family": "入院记录",
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{
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"document_family": "首次病程记录",
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"document_family": "病程和查房记录",
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"document_family": "病程和查房记录",
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"deidentification_status": "customer_text_not_disclosed",
"document_family": "病程和查房记录",
"document_id": "DOCUMENT-0000006"
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"document_family": "病程和查房记录",
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"deidentification_status": "customer_text_not_disclosed",
"document_family": "病程和查房记录",
"document_id": "DOCUMENT-0000008"
},
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"deidentification_status": "customer_text_not_disclosed",
"document_family": "病程和查房记录",
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"document_family": "病程和查房记录",
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],
"clinical_event_candidate": [
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"decision_candidate": [
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"quality_issue": {
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"issue_code": "confirmed_decision_reasoning_action_score_zero",
"quality_issue_id": "QUALITY_ISSUE-0000001"
}
}
医疗科技企业 · 临床推理与决策模型团队
获得：中间步骤可监督、理由来源可分层的决策过程训练结构
三甲医院 · 医疗质量与病例复盘
获得：讨论锚点现成、证据与结论分得清的病例复盘材料
医疗信息化企业 · 临床决策支持产品
获得：建议带依据与保留、每一步可判分的决策支持输出结构
医学研究与教学团队 · 复杂病例教学
获得：逐点推演、信息条件可还原的复杂病例教学案例
临床决策过程监督数据包含哪些内容？
临床决策过程监督数据（SHP-MED-06-041）把一段诊疗拆成逐个决策点：每个决策点写清当时可见的证据、候选选项与实际动作，理由、未消除的不确定性与后续结局另行单列，每条理由注明是读自病历还是专业人员事后重建。
临床决策过程监督数据适合做什么？
适合训练需要交代中间步骤的临床推理模型，证据、选项、理由、结局各自成条，可在中间步骤上施加监督；也适合医疗质量部门的病例复盘、临床决策支持产品的可解释输出结构设计，以及复杂病例的逐点推演教学。
临床决策过程监督数据有样例吗？怎么交付？
产品页提供真实脱敏样例：二十六份证据文书上识别出的临床事件候选与十二个决策点候选，均为明确标注的重建候选，候选状态与确认状态随条交付。交付形态含数据集（CSV／Parquet 加对象文件夹）、API 调用、Token 计量与可信数据空间连接器。
临床决策过程监督数据如何定制与起步？
决策点范围可选单一决策类型或全类型组合，再按决策类型、病种、证据文书类型、理由来源层级与结局观察窗长度定制，起订量为 500 个决策点，数据量按项目商定。可先申请开源子集或测试数据了解决策点与选项结构。
临床决策过程监督数据与哪些产品搭配？
常与临床指令微调训练数据（SHP-MED-06-036）互补单轮任务形态的训练样本，与多角色临床审阅与仲裁轨迹数据（SHP-MED-08-053）衔接多方审阅与分歧处置的轨迹，与专病纵向全病程数据（SHP-MED-02-009）取得决策点所依附的纵向病程事实。
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