# 病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）

住院病案首页的完整结构化记录。主要诊断与其他诊断书写栏位逐条切分为独立诊断项。手术操作与出院转归随附，诊断原值与标准编码并列保存。可用于病案首页质控、编码一致性核查与 DRG 相关分析。
所属体系：临床诊疗与患者旅程。
实体 10 个：住院病例 · 病案首页 · 来源诊断字段 · 诊断切片 · 编码映射 · 实际操作 · 出院转归 · 费用记录 · 数据质量项 · 来源沿袭。
字段 61 个（交付范围内的字段总数）。
可获得的业务字段（示例）：首页诊断串 · 首页操作串 · 来源诊断字段名 · 字段原值 · 诊断原值 · 切片序号 · 切片条数 · 映射状态 · 操作名称 · 操作实际起止 · 实施状态 · 转归原值 · 转归状态 · 入院时间 · 出院时间 · 病例状态 等。
实体关系 3 组：住院病例 1—n 诊断切片／实际操作／出院转归 · 来源诊断字段 1—n 诊断切片 · 每个交付对象 1—1 来源沿袭记录。
数据集组织形式：病例清单 ＋ 单一病例文件夹（首页 ＋ 诊断切片 ＋ 操作 ＋ 转归） ＋ 元数据文件。
数据量：按项目商定。
字段范围：按项目的数据来源与加工范围商定。
交付与供应方式：数据集交付：病例与首页 CSV／Parquet ＋ 诊断切片长表 ＋ 映射表 ＋ Meta；API 调用；Token 计量；数巨有谱可信数据空间连接器合约使用。
数据取得方式：数据资源持有方书面授权。
数据来源机构：医疗机构（含等级医院、专科医院）。
数据加工机构：数巨有谱或数据资源持有方。
数据经营机构：数巨有谱（经营权权利人）。
许可：评估与研究使用许可。
更新日期：2026-08-05。

## 样例

一次住院的病案首页记录、九个诊断来源字段按分隔符切分成的诊断项、一次实际手术操作与出院转归；本例九个诊断字段共切出 38 条诊断项，去重后为 17 个不同诊断术语。

## 使用场景

- 医疗科技企业 · 病案智能编码与质控产品团队｜自动编码与病案质量检查模型的训练与验证｜获得：编码与质检模型在真实首页写法上可用，不依赖已清洗过的理想输入
- 三甲医院 · 病案科｜首页填报质量核查与编码复核｜获得：口径固定、原值可回溯的首页质量核查基线
- 病例组合与医疗绩效分析团队｜病例构成分析与分组输入准备｜获得：构成清楚、编码就绪度已知的病例分析输入
- 三甲医院 · 临床研究中心｜基于诊断与操作的病例筛选｜获得：可复算、编码缺失时也能用的病例筛选方案

## 常见问题

问：病案首页数据集有哪些内容？
答：病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）是住院病案首页的完整结构化记录，含首页诊断串与操作串、诊断切片、编码映射、实际操作、出院转归与费用记录。主要诊断与其他诊断栏位逐条切分为独立诊断项，诊断原值与标准编码并列保存。

问：医疗自动编码模型用什么数据训练？
答：病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）适合训练诊断切分、术语归一与主次诊断判定，模型面对的是多个诊断挤在一个字段、中英文标点混排的真实写法。病案科可用于首页填报质量核查与编码复核，也可作病例组合分析的分组输入。

问：病案首页数据的交付方式是什么？
答：病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）的产品页给出真实脱敏样例与逐字段语义说明。交付形态有数据集（病例与首页表、诊断切片长表与映射表）、API 调用、Token 计量与可信数据空间连接器合约使用，数据量按项目商定。

问：病案首页数据能按诊断口径定制吗？
答：病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）可按主要诊断或全部诊断（含其他诊断）划定口径，并可叠加医院等级、指定科室、手术操作类别与出院时间范围，起订量为 10,000 份病案首页。标准编码体系与版本按项目指定，原值一并保留，可先申请开源子集或测试数据起步。

问：首页数据和哪些产品一起用更有价值？
答：病案首页与诊断操作数据（SHP-MED-01-006）与住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）组合，可核对首页所述与病程过程是否相符；与诊断、操作与药品术语标准化数据（SHP-MED-05-034）组合，可拿到版本化的术语与编码映射底座。


## 关联数据集

- SHP-MED-01-002 住院诊疗数据：首页对应住院的过程与临床文书
- SHP-MED-01-004 住院临床事件时间线数据：首页所述事件在住院内的实际顺序
- SHP-MED-05-034 诊断、操作与药品术语标准化数据：版本化的术语与编码映射底座

页面：https://www.shujuyoupu.com/datasets/catalog/products/SHP-MED-01-006/