# 患者住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）

一次住院从入院到出院的完整记录。入院记录、首次病程、查房病程与出院记录四类文书齐全。诊断、医嘱、手术操作与检验检查索引随附，入出院时点与各类事件时间分开保存。适用于住院文书生成训练、病历内涵质控与住院队列研究。
所属体系：临床诊疗与患者旅程。
实体 14 个：患者 · 住院就诊 · 入院记录 · 首次病程 · 病程记录 · 手术操作 · 出院记录 · 诊断 · 药品医嘱 · 非药品医嘱 · 检验结果索引 · 检查报告索引 · 数据质量项 · 来源沿袭。
字段 80 个（交付范围内的字段总数）。
可获得的业务字段（示例）：主诉 · 现病史 · 既往史 · 个人史 · 过敏史 · 家族史 · 体格检查 · 专科检查 · 辅助检查 · 入院诊断 · 病例特点 · 诊断依据 · 鉴别诊断 · 诊疗计划 · 病程记录内容 · 手术名称 · 手术部位 · 麻醉方法 · 术前诊断 · 术后诊断 · 手术经过 · 医嘱名称 · 通用名 · 单次剂量 · 频次 · 用药途径 · 检验项目中文名称 · 检验定量结果 · 检验单位 · 参考范围 · 检查所见 · 检查结论 · 入院情况 · 出院诊断 · 出院情况 · 诊疗经过 · 出院医嘱 等。
实体关系 4 组：患者 1—n 住院就诊 · 住院就诊 1—n 文书／诊断／医嘱／手术／检验检查索引 · 每个交付对象 1—1 来源沿袭记录 · 手术操作与药品医嘱分别保留实施与开立两类状态。
数据集组织形式：患者清单 ＋ 单一住院文件夹（文书正文 ＋ 结构化表） ＋ 元数据文件。
数据量：按项目商定。
字段范围：按项目的数据来源与加工范围商定。
交付与供应方式：数据集交付：住院清单 CSV／Parquet ＋ 单一住院文件夹 ＋ Meta.jsonl／Parquet；API 调用；Token 计量；数巨有谱可信数据空间连接器合约使用。
数据取得方式：数据资源持有方书面授权。
数据来源机构：医疗机构（含等级医院、专科医院及康复机构）。
数据加工机构：数巨有谱或数据资源持有方。
数据经营机构：数巨有谱（经营权权利人）。
许可：评估与研究使用许可。
更新日期：2026-08-05。

## 样例

一次住院从入院到出院的全过程记录。含入院记录、首次病程、逐次查房病程与出院记录。药品与非药品医嘱、检验与检查索引、手术操作记录一并交付。

## 使用场景

- 医疗科技企业 · 住院场景智能产品团队｜住院文书生成与病程理解模型的训练与对齐｜获得：住院场景的文书生成与病程理解贴近医师真实书写
- 三甲医院 · 病案管理与医务部门｜住院病历内涵质控与书写规范核查｜获得：可复算、有据可查的病历内涵质控口径，替代人工抽查
- 三甲医院 · 临床研究中心｜住院队列构建与诊疗过程分析｜获得：口径清晰、时间可复算的住院队列与过程分析底表
- 医院信息部门 · 数据平台负责人｜住院数据资产化与跨系统对齐｜获得：可直接落地的住院数据整合口径与质量检查规则

## 常见问题

问：住院诊疗数据集包含哪些病历？
答：住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）以一次住院为单位，含入院记录、首次病程、查房病程与出院记录四类文书，随附诊断、医嘱、手术操作与检验检查索引。字段有病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划、手术名称与麻醉方法、出院诊断。

问：住院病历数据适合训练哪些任务？
答：住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）适合训练出院小结生成、长上下文病程归纳与方案调整时点识别。医院侧可做病历内涵质控，含文书时限核查、三级查房链完整性与三层诊断一致性比对；研究侧可按主要诊断与手术操作构建住院队列。

问：住院诊疗数据怎么交付，有真实样例吗？
答：住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）的产品页给出真实脱敏样例与逐字段语义说明。交付形态有数据集（住院清单与单一住院文件夹，含文书正文与结构化表）、API 调用、Token 计量与可信数据空间连接器合约使用，数据量按项目商定。

问：住院数据能按科室和时间范围定制吗？
答：住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）可按主要诊断或按诊疗科室划定住院范围，并可叠加医院等级、指定科室、住院时间范围与是否含手术操作，起订量为 5,000 例住院。起步可先申请开源子集或测试数据，核对文书体例后再扩量。

问：住院数据和哪些数据集组合更完整？
答：住院诊疗数据（SHP-MED-01-002）与门诊诊疗数据（SHP-MED-01-001）组合，可补上入院前的门诊与检查检验资料；与围术期诊疗数据（SHP-MED-04-025）组合，可展开手术前后的评估、麻醉与恢复过程。


## 关联数据集

- SHP-MED-01-001 门诊诊疗数据：入院前的门诊就诊与检查检验资料
- SHP-MED-01-003 患者纵向诊疗数据：把多次住院与门诊串成患者级时间轴
- SHP-MED-04-025 围术期诊疗数据：手术前后的评估、麻醉与恢复过程

页面：https://www.shujuyoupu.com/datasets/catalog/products/SHP-MED-01-002/